Adhesive capsulitis: a review of current clinical treatments

Our purpose is to review the evidence for both surgical and non-surgical management of adhesive capsulitis

Resumen

ABSTRACTO

La capsulitis adhesiva del hombro o artrofibrosis describe un proceso patológico en el que el cuerpo forma tejido cicatricial excesivo o adherencias a lo largo de la articulación glenohumeral, lo que provoca dolor, rigidez y disfunción. Es una condición debilitante que puede ocurrir espontáneamente (capsulitis adhesiva primaria o idiopática) o después de una cirugía o trauma del hombro (capsulitis adhesiva secundaria).

Objetivo: Aquí revisamos la fisiopatología de la capsulitis adhesiva del hombro, destacando su presentación clínica, historia natural, factores de riesgo, patoanatomía y patogenia. Se analizan los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos actuales para la capsulitis adhesiva y se presentan estudios basados ​​en la evidencia a favor o en contra de cada tratamiento correspondiente.

Material y Métodos: Investigación realizada en MEDLINE/ PubMed / Research gate/ Google academics utilizando los términos Mesh: “adhesive capsulitis”, “frozen shoulder” y “treatment”. Se seleccionaron los artículos publicados en inglés, luego de lo cual se excluyeron los artículos no relevantes con base en el título, la lectura del resumen y el artículo completo.

Resultados: La terapia física junto con la medicación ha demostrado ser beneficiosa ya sea aisladamente o concomitantemente con otros enfoques terapéuticos. Opciones alternativas como la distensión capsular, la manipulación bajo anestesia y la cirugía artroscópica han reportado buenos resultados, especialmente en casos refractarios. No se encontraron beneficios significativos con el uso de corticosteroides orales, AINE o acupuntura. Actualmente se están probando nuevas opciones de tratamiento con resultados prometedores.

Conclusiones: Existen varias opciones efectivas para el tratamiento de la capsulitis adhesiva. En las primeras etapas se debe optar por medidas conservadoras con especial énfasis en la fisioterapia dentro de los límites del dolor asociado a la inyección intraarticular de corticoides a dosis bajas. Se deben sugerir opciones de tratamiento más invasivas, a saber, distensión capsular y manipulación bajo anestesia.

Palabras llave: Capsulitis adhesiva; Hombro congelado; Capsulitis de Hombro; Dolor de hombro; Rigidez del hombro; Diagnóstico; Tratamiento