Adhesive capsulitis: a review of current clinical treatments

Our purpose is to review the evidence for both surgical and non-surgical management of adhesive capsulitis

Resumo

ABSTRATO

A capsulite adesiva do ombro ou artrofibrose descreve um processo patológico no qual o corpo forma tecido cicatricial excessivo ou aderências na articulação glenoumeral, levando a dor, rigidez e disfunção. É uma condição debilitante que pode ocorrer espontaneamente (capsulite adesiva primária ou idiopática) ou após cirurgia ou trauma no ombro (capsulite adesiva secundária).

Objetivo: Aqui revisamos a fisiopatologia da capsulite adesiva do ombro, destacando sua apresentação clínica, história natural, fatores de risco, patoanatomia e patogênese. Ambos os tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos atuais para capsulite adesiva são discutidos e estudos baseados em evidências são apresentados a favor ou contra cada tratamento correspondente.

Material e Métodos: Pesquisa realizada no MEDLINE/ PubMed / Research gate/ Google Scholars usando Mesh Terms: “capsulite adesiva”, “ombro congelado” e “tratamento”. Foram selecionados os artigos publicados em inglês, após os quais foram excluídos os artigos não relevantes com base no título, leitura do resumo e artigo completo.

Resultados: A fisioterapia associada à medicação tem se mostrado benéfica isoladamente ou concomitantemente com outras abordagens terapêuticas. Opções alternativas como distensão capsular, manipulação sob anestesia e cirurgia artroscópica relataram bons resultados, especialmente em casos refratários. Nenhum benefício significativo foi encontrado com o uso de corticosteroides orais, AINEs ou acupuntura. Novas opções de tratamento estão sendo testadas com resultados promissores.

Conclusões: Existem várias opções eficazes para o tratamento da capsulite adesiva. Nas fases iniciais, as medidas conservadoras devem ser escolhidas com ênfase especial na fisioterapia dentro dos limites da dor associada à injeção intra-articular de corticosteróides em baixas doses. Devem ser sugeridas opções de tratamento mais invasivas, nomeadamente distensão capsular e manipulação sob anestesia.

Palavras-chave: Capsulite adesiva; Ombro congelado; Capsulite de Ombro; Dor no ombro; Rigidez de Ombro; Diagnóstico; Tratamento